Neurologia este o ramură specială a medicinii care se ocupa cu diagnosticul și tratamentul bolilor organice care afectează sistemul nervos central , periferic si vegetativ.
Structurile organice ce țin de domeniul neurologiei sunt:
sistemul nervos central, creierul- măduva spinării, structurile înconjurătoare, precum și vasele sanguine care le hrănesc,
- sistemul nervos periferic , nervii cranieni, rădăcinile nervoase și ganglionii spinali, nervii periferici, după ieșirea din canalul spinal, inclusiv legăturile cu mușchii scheletici.
Boli ale sistemului nervos
Afecțiunile sistemului nervos central pot fi congenitale ( înăscute) sau dobândite în cursul vieții (inflamatorii, de origine vasculară, prin procesul de îmbătrânire, neoplastice, de natură traumatică si altele.).
Boli congenitale
Printre bolile congenitale există o mare varietate de cauze și manifestări (tulburări metabolice, aberații genetice, traumatisme perinatale etc.).
Afecțiuni dobândite ale sistemului nervos central:
- Boli vasculare: infarctul cerebral ischemic și hemoragiile cerebrale, ramolismentul medular ischemic.
- Bolile ganglionilor bazali: boala Parkinson
- Neoformații: Tumorile creierului și ale măduvii spinării.
- Boli convulsive: diversele forme de epilepsie.
- Bolile inflamatorii: infecțiunile bacteriene sau virale ale creierului (encefalite), măduvii spinării (mielite) sau învelișurilor lor (meningite), boli degenerativ-inflamatorii cauzate de prioni (de ex.: boala Creutzfeld-Jakob).
- Boli demielinizante: scleroza multiplă.
- Boli degenerative primare sau eredo-degenerative: demențe primitive (de ex.: boala Alzheimer), boala Huntigton, sindromul Gilles de la Tourette, boli sistemice ale motoneuronului (de ex.: scleroza laterală amiotrofică), bolile degenerative ale cerebelului (ataxiile ereditare).
- Diverse tipuri de dureri de cap (cefalee), în primul rând migrena.
- Traumatisme cranio-cerebrale și vertebro-medulare.
Boli ale sistemului nervos periferic
- Afecțiuni ale nervilor cranieni sau periferici: neuropatii, polineuropatii, nevralgii.
- Boli inflamatorii demielinizante: sindromul Guillain-Barré, polineuropatia cronică inflamatorie demielinizantă (PCID).
- Tumori ale nervilor: Neurome.
- Sindroame compresive: radiculopatii prin hernii ale discurilor intervertebrale (de ex.: sciatica vertebrală), sindromul de tunel carpal.
- Boli ale joncțiunii neuro-musculare: miastenia.
- Boli ale mușchilor scheletici (miopatii): distrofii musculare, miotonie, boili inflamatorii (miozite)
- Traumatisme ale nervilor.
Diagnosticul unei afectiuni de neurologie impune o anamneza atenta si tintita, ea cuprinde istoricul bolii actuale, antecedentele personale și cele familiare, un examen clinic neurologic si general, precum si diverse investigatii paraclinice (teste de laborator, examene electrofiziologice, investigatii imagistice) adaptate fiecarui tip de patologie in parte, precum si particularitatilor personaleale .
Examenul neurologic cuprinde:
- Semne meningeale. Se controlează flexibilitatea cefei. , semn de iritație meningială (meningită, hemoragie). Alte semne „meningeale”: Semnul Kernig, Semnul Brudzinski.
- Fundul de ochi. Se examinează oftalmoscopic fundul de ochi.
- Nervii cranieni. Fiecare din funcțiile celor 12 nervi cranieni se examinează în parte.
- Motricitatea. Se controlează forța diverselor grupuri musculare, motilitatea pasivă și activă a extremităților, precum și troficitatea musculară.
- Sensibilitatea.Sunt cinci tipuri de sensibilitate: simțul tactil (atingerea), presiunea, simțul pozițional, durearea și temperatura.
- Reflexe. Reflexele osteo-tendinoase sau „de întindere” (reflexe miotatice), Reflexele cutanate (reflexe abdominale, cremasteriene)
- Semne zise „piramidale„. Sunt reflexe patologice care se pun în evidență în cazul unei leziuni a fascicolului piramidal („tractus cortico-spinalis”). Cel mai cunoscut este semnul Babinski: la excitarea marginii externe a plantei piciorului apare extensiunea halucelui). Alte semne piramidale: semnul Chaddock, semnul Oppenheim.
- Coordonarea. Se controlează echilibrul (stațiunea și mersul) și felul cum sunt executate mișcările extremităților. În cazuri patologice apar tulburări de coordonare (ataxie).
- Tonusul muscular. Prin mișcări pasive ale extremităților se pot constata diverse tipuri de tulburări de tonus muscular: spasticitate, rigiditate („rigor”), flexibilitate ceroasă, hipotonie.
- Examenul funcțiilor cognitive. Ce cercetează starea de conștiință (vigilitatea), atenția, memoria, precum și funcțiile vorbirii (în cazuri patologice se poate constata o afazie), mișcările automate și deliberate (patologic: apraxie), percepția și recunoașterea (patologic: agnozie vizuală, auditivă, „neglect”, anozognozie etc.)
Examene tehnice în neurologie
- Examenul lichidului cefalo-rahidian. Lichidul cefalo-rahidian ( cerebro-spinal) se obține prin rahicenteză, prin puncție lombară, în cazuri speciale prin puncție sub-occipitală sau cisternală
- Biopsie musculară în cazul bolilor neuro-musculare sau miopatii.
Examene electro-fiziologice.
- Electroencefalografie (EEG)
- Electromiografie (EMG)
- Electroneurografie (ENG)
- Potențiale evocate
- Stimulare magnetică transcranială
- Doppler-Sonografie extra- și transcranială, „Duplex”.
Examene neuro-radiologice.
- Tomografie computerizată (CT)
- Rezonanță magnetică nucleară (RMN)
- Tomografie cu emisiune de positroni (PET)
- Tomografie computerizată cu emisiune de fotoni (SPECT)
- Rezonanță magnetică funcțională (RMT)
- Magnetoenceflaografie (MEG)
- Angiografie cerebrală
Examene neuro-genetice.
Echipa noastra de medici specialisti in neurologie,care va pot ajuta, este formata din:
Dr.Cristina Gorgan medic primar
Dr.Daniela Anghel medic primar
Profita acum de promotiile noastre pentru diferitele servicii medicale. Intra pe pagiana de promotii.
Pentru mai multe informatii sau programari intrati pe pagina de contact sau contactati-ne la telefoanele afisate.
